Premieră medicală la Spitalul Judeţean de Urgenţă Miercurea-Ciuc: Au fost efectuate primele intervenţii endoscopice ThuLEP pentru tratamentul chirurgical al hiperplaziei benigne de prostată
La sfârşitul săptămânii trecute, la Spitalul Judeţean de Urgenţă Miercurea-Ciuc s-au efectuat primele intervenţii cu o nouă tehnică endoscopică modernă: ThuLEP – Thulium Laser Enucleation of the Prostate, utilizată pentru tratamentul chirurgical al hiperplaziei benigne de prostată. Despre această premieră pentru unitatea sanitară au vorbit, în cadrul unei conferinţe de presă care a avut loc luni, dr. Adrian Cristian Dobrică, director de cercetare şi dezvoltare al spitalului, şi dr. Albert Claudiu, medic primar urolog, şeful Secţiei de Urologie.
Dr. Albert Claudiu, care a fost organizatorul principal al acestui atelier chirurgical, preciza că vineri şi sâmbătă au fost efectuate 5 operaţii în premieră zonală, acest tip de intervenţii efectuându-se, momentan, doar în 3 locuri din ţară: în Cluj-Napoca, la un centru privat, la Bucureşti şi Oradea.
Medicul spunea că operaţiile, făcute la pacienţi în vârstă de 60-70 de ani, au decurs bine şi că pacienţii au fost externaţi în cursul zilei de luni.
Intervenţiile au putut fi efectuate graţie unui profesor din Germania, prof. Arkadiusz Miernik, de 42 de ani, care are la activ aproximativ 5.000 de astfel de operaţii. Dr. Albert Claudiu preciza că, în urmă cu aproximativ două luni, a avut ocazia să meargă la Universitatea din Freiburg, Germania, unde l-a cunoscut pe prof. Arkadiusz Miernik şi a reuşit să-l convingă să vină la Miercurea-Ciuc pentru a începe această intervenţie. Acesta a ghidat personalul medical în primele intervenţii, urmând ca de acum medicii de la Spitalul Judeţean de Urgenţă Miercurea-Ciuc să le efectueze singuri, prima având loc chiar ieri, pe care a făcut-o dr. Albert Claudiu.
Faptul că ceea ce s-a întâmplat la spitalul din Miercurea-Ciuc a fost o premieră zonală stă dovadă prezenţa unor medici din Târgu Mureş, Alba Iulia şi din Bucureşti care au venit special pentru a-şi însuşi cunoştinţe şi, ulterior, să implementeze această procedură.
Despre intervenţia ThuLEP, enucleerea laser a prostatei, dr. Albert Claudiu preciza că aceasta substituie deschiderea pacienţilor cu prostate mari. „Aşa că trecem din nou la minim invazivitate. Dacă acum câţiva ani am făcut-o la calculi, acum trecem la prostate. Asta înseamnă că în viitor nu mai avem voie să deschidem absolut niciun pacient, cu excepţia unor complicaţii care se pot întâmpla”, spunea medicul urolog.
„Ce face, de fapt, enucleerea? Avem adenomul de prostată şi o coajă – explica dr. Albert Claudiu – şi mergem între coajă, care de fapt e prostata reală, şi adenom cu laserul şi o enucleem toată, o aruncăm în vezică, după care urmează un proces de morselare. Adică un aparat care intră şi transformă adenomul respectiv într-un fel de carne tocată – e un cuţit care se învârte – şi atunci îl aspirăm afară.
Pur şi simplu tocăm, să zic aşa, adenomul de prostată. Asta înseamnă morselarea”.
Legat de beneficiile procedurii, acesta afirma că, dacă până acum un pacient cu adenom de prostată necesita o spitalizare de 8-9 zile, acum el va putea fi externat a doua zi. Apoi, fiind o manevră minim invazivă, pacientul nu trebuie tăiat, deschis, şi se reduc riscurile de sângerare.
Tot legat de procedură, ca o comparaţie, arăta că peste tot în lume, pe cale endoscopică, prin rezecţie transuretară, nu poate fi scos tot adenomul, tăindu-se doar fâşii prin care se face o gaură ca pacientul să poată urina. Ori prin enucleere se scoate tot adenomnul.
Referitor la aparatură, dr. Albert Claudiu menţiona că numai laserul costă în jur de 200-220 de mii de euro. De asemenea, scumpe sunt şi consumabilele, fibra laser, care poate fi folosită doar de 10 ori, ridicându-se la 3.500 de lei, iar cuţitul cu care se face morselarea în jur de 200 de euro.
S-a mai subliniat faptul că această procedură poate fi folosită doar în cazul patologiei benigne, nu şi la cancer, care se operează oncologic.
Dr. Adrian Dobrică spunea că fiecare intervenţie de acest fel reprezintă un pas înainte pentru spital. „Nu în sine premierea, ci faptul că noi introducem o tehnică nouă, şi nu numai la urologie. Anul trecut a fost workshop de chirurgie minim invazivă la chirurgia generală.
Practic fiecare specialitate încearcă să se autodepăşească şi să ţină pasul, sigur că în limita posibilităţilor şi umane, şi organizatorice, şi financiare ale spitalului. Pentru că, şi din punct de vedere material, nu se pot sări etape, nu se pot sări etape în formarea medicilor, în antrenarea echipelor chirurgicale.
Aceste evenimente sunt de mare mândrie pentru colectivul nostru şi reprezintă un pas înainte în dezvoltarea spitalului şi în atingerea ţintelor propuse: să fim o unitate modernă, care să asigurăm populaţiei rezolvarea tuturor problemelor aici şi nu la Viena”, preciza dr. Adrian Dobrică.
Dr. Albert Claudiu a ţinut să mulţumească pentru aceste prime intervenţii conducerii spitalului, colectivului din Secţia de Urologie, care, benevol, a mers vineri după-masă şi sâmbătă toată ziua pentru efectuarea operaţiilor, şi secţiei ATI – „în special doctorul Bartha István, şeful secţiei, doamnei dr. Stekbauer Kincső şi doamnei dr. Szabó-András Laura, care ne-au oferit un confort adevărat în ceea ce priveşte anestezia”.
De asemenea, a mai menţionat că aparatura a fost împrumutată cu titlu gratuit de firma Dornier şi că aceasta va putea fi folosită până ce spitalul va achiziţiona una.
***
Adenomul de prostată, arăta dr. Albert Claudiu, este o patologie foarte frecventă în urologie şi, din păcate, pacienţii se prezintă de multe ori prea târziu la doctor, în special din cauza faptului că nu există o educaţie medicală în rândul populaţiei, care ar trebui să înceapă, în primul rând, cu medicina primară. (L.C.)
