Noul manager al Spitalului Municipal Topliţa: Vreau să pun instituţia pe harta medicală ca o unitate de interes local şi regional, cu performanţă medicală
De la începutul lunii februarie la conducerea Spitalului Municipal Topliţa se află un nou manager, în persoana dr. Marius Buiu, căruia am avut posibilitatea să-i iau un interviu săptămâna trecută. Am vorbit despre cum a găsit spitalul, despre provocări şi planuri.
– Pentru cei care nu vă cunosc, v-aş ruga să vorbiţi puţin despre dvs.
– Am ajuns manager într-o situaţie conjuncturală, rugat de prieteni de a veni în această funcţie, în scopul, să spunem, cu ghilimele, de a scoate spitalul din impas.
Toată lumea ştie că în perioada actuală spitalele au probleme, sunt probleme cu personalul medical, utilarea cu echipamente medicale şi aparatură medicală.
Vin în această curte a spitalului şi după o perioadă foarte lungă în care am lucrat în sistemul bugetar – vin din Forţele Aeriene Române, sunt fost medic militar, cu experienţă în medicină operaţională, vin dintr-un segment al medicinii de urgenţă – am experienţă mare şi în componenta medicală privată şi încerc să pun lucrurile în ordine.
Am fost rugat să vin să pun în ordine lucruri la spitalul Topliţa.
„Nu am viteza încet şi foarte încet (…) şi orice problemă are rezolvare pentru mine”
– Când aţi preluat funcţia de manager şi cum aţi găsit spitalul?
– Am fost numit în funcţia de manager începând cu data de 1 februarie. Efectiv, prima zi a fost data de 2 februarie, dată în care am luat taurul de coarne.
Din prima zi am spus, şi am convenit şi cu autorităţile locale, hai să ne apucăm. Nu am viteza încet şi foarte încet. Am un principiu din aviaţie: safety first, partea de siguranţă este prioritară, şi orice problemă are rezolvare pentru mine.
Spitalul l-am găsit oarecum aşezat, dar are nevoie de foarte multe schimbări. Are nevoie, să spunem, de sânge proaspăt, are nevoie de forţă de muncă şi oamenii – începând de la personalul medical superior, medici, asistenţi, infirmieri, tot ce înseamnă îngrijitor – tot personalul are nevoie de sprijin, de îndrumare ca să facem performanţă.
Acesta este primul ţel al meu: performanţă medicală. Fără performanţă medicală în contextul actual, nimeni nu va avea rezultate.
Spun că a trecut perioada lasă că e bine şi aşa. Sub coordonarea mea, ca nou manager, am promis tuturor persoanelor de la Spitalul Municipal Topliţa că vom face performanţă medicală. Acesta este scopul principal.
Au fost foarte multe schimbări în această perioadă de aproape două luni de zile, schimbări vizibile în bine. Şi în fiecare zi apar schimbări. Identificăm probleme, ofer soluţii. În fiecare zi se întâmplă acest lucru.
„Am nevoie de ajutor pentru a ajuta comunitatea”
– La puţin timp după ce aţi preluat funcţia a fost o intervenţie în cadrul Consiliului Local în care domnul primar zicea că spitalul se confruntă cu mari probleme financiare. Aşa este?
– Da. Spitalul a avut şi are probleme financiare. Autorităţile locale, Consiliul Local, toată lumea a înţeles faptul că acest aspect trebuie rezolvat într-un mod pro-spital, într-un mod constructiv.
Foarte important pentru noi este să aducem spitalul pe o direcţie corectă din punct de vedere financiar, asta însemnând reducerea cheltuielilor nejustificate. Am identificat foarte multe situaţii, probleme legate de acest aspect şi am venit şi cu soluţii. Am şi spus: am nevoie de ajutor pentru a ajuta comunitatea.
Sub coordonarea mea îmi doresc ca acest spital să fie un spital de excelenţă medicală. Vreau să readuc spitalul pe o poziţie unde a fost mai demult, chiar mai mult, vreau să-l pun pe harta medicală ca un spital de interes regional. Este poziţionat strategic, la o intersecţie de căi rutiere foarte importante, dinspre Moldova, dinspre Miercurea-Ciuc, dinspre Reghin – Târgu Mureş. Vreau să-l pun pe harta medicală ca un spital de interes local şi regional, dar cu performanţă medicală.
Echipamente noi
– De multă vreme, ani, se discută despre două mari probleme cu care se confruntă spitalul. Una ţine de partea umană, a personalului de specialitate, şi cealaltă de această încercare de a termina într-un final o reabilitare care a fost începută de multă vreme.
Cât de repede vedeţi că s-ar putea rezolva aceste probleme?
– Cu privire la reabilitarea energetică, practic această faţă nouă interioară şi exterioară a spitalului, ne dorim ca într-o perioadă foarte scurtă de timp, însemnând luna iulie, să tăiem panglica de reinaugurare a spitalului Topliţa.
Cu ambulatoriul integrat şi cu structurile spitaliceşti, cu structura de urgenţă pe care dorim să o şi dezvoltăm, fiind una din priorităţile mele, acest spital să fie unul frumos, să fie un spital mai domnesc, cu ghilimele spuse.
Poate să fie sculptat în aur spitalul acesta, dar dacă nu există personal medical, în primul rând medicii pentru spital, pentru specialităţi, pentru a face performanţe medicale, nu rezolvăm nimic.
Medicii chiar fac performanţă medicală şi vor face. O dată şi cu venirea mea în această funcţie, colegii din centrul universitar Mureş cunoscând şi gândirea mea constructivă legată de dezvoltarea acestei zone şi a acestui spital, deja medicii au început să manifeste interes pentru a efectua gărzi sau pentru a veni pe posturi permanente în secţiile Spitalului Topliţa.
Vrem să facem excelenţă medicală, să intrăm pe programele de protezări ortopedice, pe partea de medicină internă să facem excelenţă medicală, chirurgia, tot la fel, se operează, avem personal. Sunt, dar dorim mai mult.
Îmi doresc, într-o perioadă nu foarte lungă, să ajungem la un număr mult mai mare de cadre medicale, să depăşim 99 de medici, să ajungem, chiar să fim 100 de medici. E nevoie de personal medical. Zona este frumoasă, este o zonă turistică, vară, iarnă, primăvară, toamnă, mereu se întâmplă activităţi, se întâmplă evenimente, se întâmplă şi accidente, sunt probleme, avem urgenţe.
Spitalul, având un număr mărişor de paturi, 163 de paturi, plus 10 pentru internări de zi, am luat taurul de coarne şi am început să dezvoltăm foarte mult componenta de ambulatoriu, exact cum este şi trendul actual.
Una din schimbările mele făcute din primele zile a fost relocarea laboratorului de analize medicale. Actualmente, laboratorul funcţionează într-o locaţie nouă şi aţi ajuns chiar în momentul în care se pun în funcţiune, se instalează două echipamente noi: un analizor automat de biochimie, de înaltă performanţă, şi un analizor automat, tot la fel de ultimă generaţie, pentru hematologie. Pentru acestea am găsit o soluţie din punct de vedere economic, să-i spunem low cost, ca să facem performanţă medicală şi să reducem şi cheltuielile în cadrul spitalului.
Într-o perioadă foarte scurtă de timp, însemnând câteva zile, la acest laborator se vor face foarte multe analize medicale pentru pacienţii internaţi ai spitalului, pentru pacienţii care sunt prin internări de zi, pacienţii în urgenţă, să facem performanţă medicală. Performanţa medicală însemnă echipamente medicale, nu însemnă neapărat să cheltuim bani, să găsim soluţiile pentru a utiliza aceste echipamente medicale, pe costuri mărunte. Este unul din paşii care s-au făcut.
Dacă se ajunge în zona de urgenţă, se rearanjează toată Urgenţa, se reconstruieşte. Vrem să facem această structură de urgenţă să fie un adevărat CPU.
„Dacă nu putem aduce medicul la spital să desfăşoare activitatea, (…) doar ne uităm la o clădire frumos renovată”
– În momentul de faţă aveţi secţii cu criză de personal medical?
– Cred că toate secţiile spitalelor din România au nevoie de personal medical suplimentar, fiind această problemă cu blocatul posturilor, al angajărilor. Stăm binişor, să spun, legat de acest aspect, partea de personal mediu e ok.
Încercăm să găsim soluţii pentru ca medicii să poată să-şi desfăşoare activitatea. Un spital produce bani dacă medicul îşi face actul medical, dacă are performanţă medicală. Dacă nu putem aduce medicul la spital să desfăşoare activităţi, nu facem nimic, doar ne uităm la o clădire frumos construită, frumos renovată. Am identificat soluţii, rezolvăm acest aspect, ca medicii să poată să vină să îşi desfăşoare activitatea într-un cadru ok, să facă această performanţă medicală. Începând de la medici care să vină din Centrul Universitar Mureş, de la Miercurea-Ciuc, inclusiv să facă gărzi pentru Spitalul Topliţa. Treaba e ok, munca se face ok, performanţă medicală se face.
„Spitalul trebuie să producă bani, să producă act medical, să producă eficienţă medicală”
– Fără a dori să fac o comparaţie, în ultimii ani spitalul judeţean din Miercurea-Ciuc s-a dezvoltat foarte mult ca urmare a finanţării din partea Consiliului Judeţean. De aici reiese faptul că a avea în spate o entitate cu putere financiară contează foarte mult. Cât de greu este pentru un spital municipal să se dezvolte, să cumpere în viitor aparatură medicală de calitate şi să se dezvolte ca unitate medicală, unde finanţarea e asigurată în mare parte de către primărie?
– Fără bani nu poţi face medicină. Cu bani cheltuiţi cu simţ de răspundere, cu investiţii făcute cu simţ de răspundere, se pot face lucruri gândite bine. Dacă lucrurile se fac pe grabă înainte sau se fac achiziţii de echipamente la micul compromis, indiferent în ce variantă, nu se va face performanţă medicală.
Să revin, ce am spus mai anterior, legat de partea de laborator, acele echipamente pe care le achiziţionăm la un preţ corect sau exagerat de corect, colegilor mei nu le vine să creadă că există asemenea echipamente de înaltă performanţă achiziţionate la bani foarte puţini, fără să stăm la 70.000 de variante de licitaţii, la alte chestii, să cumpărăm echipamente supraevaluate, ceea ce se întâmplă în sistemul naţional, în sistemul bugetar naţional.
Să vă răspund la întrebare, da, dacă ai un finanţator mare în spate, atunci poţi să faci performanţă, adică oricine ştie să cheltuiască bani.
Ce le-am spus şi colegilor din Consiliul Local, şi domnului primar, şi autorităţilor locale, eu n-am venit în povestea asta medicală ca să desfiinţez ceva. Vreau să compun, să construiesc.
Vreau să cred, în continuare, că nu se vor face şmecherii, ca să spun aşa. Am spus că fac economie 100 de lei, iar 30-40 de lei din acea economie încercăm să îi reinvestim în ceva concret, de înaltă performanţă, ca să performăm medical, ca să mai producem încă 200 de lei.
Spitalul trebuie să producă bani, să producă act medical, să producă eficienţă medicală şi să putem să legăm lucrurile pentru toată lumea, pacientul să fie mulţumit. Acesta este cel mai important: pacientul trebuie să plece tratat, vindecat, recuperat.
„Să facem performanţă medicală”
– Având acest timp de două luni în funcţia de manager, aţi reuşit să vedeţi probleme reale cu care se confruntă spitalul. Pe termen scurt, care sunt principalele obiective?
– Pentru termen foarte scurt, ceea ce am şi făcut din prima zi, e să identificăm problemele majore, cheltuielile inutile, ceea ce am şi identificat. Într-un timp foarte scurt am reuşit să vin şi cu soluţii, însemnând că azi am identificat, mâine am venit cu soluţia de rezolvare a problemei, cu rezultate care se văd din punct de vedere al documentelor financiar-contabile, chiar şi al cheltuielilor.
Pe termen mediu, să vedem la modul profesionist ce înseamnă tot ce ţine de echipamentele medicale, aparatură, parte de service, mentenanţă – acest aspect să fie ok. Ce este bun, ce nu este bun, ce este disfuncţional, să ştim pe ce lucrăm.
Partea de utilare a spitalului în aşa fel ca pacientul să vină cu drag la spital, însemnând de la cearşaf, pernă, totul trebuie să fie ok. Pacientul care stă în pat trebuie să fie mulţumit.
Practic, pe termen mediu, să aducem acest spital la zero din punct de vedere costuri, cheltuieli, încasări, bani.
Şi pe viitor să dezvoltăm partea de urgenţă, care este prioritară pentru mine în momentul acesta.
În şedinţa de Consiliu de Administraţie, unul dintre subiecte a fost prelungirea programului de lucru în ambulatoriu pe anumite segmente. În cazul nostru, pentru o perioadă scurtă de timp, programul de laborator va fi de la 7 dimineaţa la 8 seara, în două ture, să se poată face analize medicale pentru tot ce înseamnă pacient, spital, urgenţe. Tot la fel, pentru o perioadă scurtă de timp, structura de radiologie imagistică va funcţiona de la 8 dimineaţa la 8 seara, practic 12 ore. Vor funcţiona şi pe timpul nopţii, dar acestea sunt chemări de acasă.
Să reuşim să facem această performanţă medicală, pentru că atunci nu vom fi puşi în situaţia să ducem pacientul la Miercurea-Ciuc, la Târgu Mureş pentru un CT, pentru un RMN, să se poată efectua în Spitalul Topliţa.
Încet, încet trebuie să compunem pentru partea de performanţă medicală. Intervenţii chirurgicale de excelenţă se vor face la Spitalul Topliţa. Avem chirurgi excepţionali.
Să facem performanţă medicală.
Consemnare de LIVIU C.
