Aproape 7.500 de dispozitive medicale, în valoare de peste 3,8 milioane de lei, decontate de CAS Harghita în 2024
Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) Harghita a precizat, în cadrul unei informări, că în cursul anului trecut au fost înregistrate 64 de contracte cu furnizorii de dispozitive medicale, fiind decontate 7.489 de dispozitive, în valoare totală de 3.849,54 mii lei.
Dispozitive medicale, se precizează de CAS Harghita, înseamnă orice instrument, aparat, maşină, program informatic, implant, reactiv sau alt articol destinat de către producător să fie utilizat, separat sau în combinaţie, în scopuri medicale.
Pachetul de bază pentru dispozitivele medicale destinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale în ambulatoriu cuprinde: dispozitive în domeniul ORL, pentru protezare stomii, pentru retenţie sau/şi incontinenţă urinară, proteze pentru membre, orteze pentru coloana vertebrară sau membre, încălţăminte ortopedică, dispozitive pentru deficienţe vizuale, echipamente pentru oxigenoterapie şi ventilaţie noninvazivă, dispozitive de mers, proteze externe de sân etc.
În cazul acelor dispozitive ale căror preţ de vânzare este mai mare decât cel decontat de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, pacientul va trebui să suporte diferenţa.
Care este procedura de obţinere a dispozitivelor?
Pentru a beneficia de dispozitive medicale, pacientul (în numele lui o poate face orice persoană) va trebui să depună un set de documente la CAS, personal, prin poştă sau mijloace de comunicare electronică.
Aceste documente cuprind:
- copia actului de identitate;
- prescripţia medicală în termen de 30 de zile de la emitere;
- certificatul de încadrare în grad şi tip de handicap pentru echipamentele pentru oxigenoterapie şi ventilaţie noninvazivă.
După acceptarea cererii, hotărâre care trebuie luată în termen de trei zile, CAS va emite o decizie de aprobare pentru procurarea sau închirierea dispozitivului, dar numai în limita fondului. Aceasta se ridică de la sediul casei de asigurări sau, la cerere, se trimite prin poştă.
În eventualitatea în care cererile pentru dispozitive depăşesc fondul lunar aprobat, se întocmesc liste de prioritate, pe categorii de dispozitive, iar decizia se emite în momentul în care fondul permite decontarea dispozitivului.
După ce primeşte această decizie, asiguratul sau o rudă a acestuia, se adresează unuia dintre furnizori.
Creştere cu peste 71% a numărului de dispozitive decontate
CAS Harghita arată că în judeţul nostru, într-un singur an, s-a înregistrat o creştere cu peste 71 de procente a numărului de dispozitive medicale decontate. Astfel, dacă în anul 2023 au fost aprobate 4.371 de dispozitive medicale, în cursul anului trecut numărul celor care au fost decontate s-a ridicat la 7.489 pentru aproximativ 2.800 de pacienţi. Valoarea acestora a fost de 3.849.540 lei.
Cele mai multe dispozitive medicale aprobate au fost: diverse tipuri de saci colectori pentru colostomie/ileostomie (3.481 pentru 282 asiguraţi); aparate pentru administrarea continuă cu oxigen (910 de aparate pentru tot atâţia asiguraţi); proteze auditive (383 pentru 365 de persoane).
Au mai fost aprobate decontări pentru: proteze gambă modulară; fotolii rulante cu antrenare electrică; filtre umidificatoare; inhalatoare saline etc.
