Prima trombectomie realizată la Spitalul Judeţean de Urgenţă Miercurea-Ciuc – un pas major în tratarea pacienţilor cu AVC
În această săptămână, la Spitalul Judeţean de Urgenţă (SJU) Miercurea-Ciuc a fost efectuată prima intervenţie de trombectomie, marcând un moment important în evoluţia serviciilor medicale oferite pacienţilor din judeţ. Intervenţia a fost realizată pe un pacient de 71 de ani care a suferit un accident vascular cerebral ischemic (AVC).
Potrivit informaţiilor furnizare de SJU Miercurea-Ciuc, trombectomia este o procedură neurointervenţională prin care un cheag de sânge este îndepărtat dintr-un vas cerebral cu ajutorul unui cateter. Intervenţia este eficientă în primele ore de la apariţia simptomelor şi poate salva viaţa pacienţilor care ajung rapid la spital. După introducerea tratamentului prin tromboliză în 2019, această intervenţie reprezintă un nou pas important în îngrijirea pacienţilor cu AVC.
Procedura a fost realizată de o echipă medicală multidisciplinară condusă de dr. Mihály István, medic neurolog specializat în neuroradiologie intervenţională, alături de dr. Incze Emese, medic primar neurolog, dr. Balázs Hunor, medic specialist ATI, şi asistenţii medicali Kovács Nándor, Éltes Margit şi Szabó-Boér Noémi.
Miercuri, în cadrul unei conferinţe de presă, managerul SJU Miercurea-Ciuc, dr. Konrád Judit, a declarat că realizarea primei intervenţii de trombectomie reprezintă o veste foarte bună pentru pacienţi şi pentru întreaga comunitate medicală locală. Ea a subliniat că procedura a fost posibilă datorită unei echipe deja formate şi a pregătirii de specialitate a dr. Mihály István, care s-a instruit timp de doi ani la Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş. A evidenţiat caracterul multidisciplinar al intervenţiei şi colaborarea dintre specialiştii spitalului, menţionând că aceasta s-a desfăşurat în cadrul Centrului de Cardiologie Intervenţională, care va funcţiona în continuare şi ca Centru de Neurointervenţie.
De asemenea, dr. Konrád Judith a precizat că un al doilea medic neurolog se află în formare la Târgu Mureş, ceea ce va permite extinderea serviciilor medicale de înaltă calitate. Totodată, managerul a subliniat că instituţia se gândeşte nu doar la pacienţii din judeţul Harghita, ci şi la cei din alte judeţe, întrucât astfel de intervenţii sunt disponibile în prezent doar în şapte centre medicale din ţară.
Dr. Mihály István, medic neurolog şi neuroradiologie intervenţională, a explicat că intervenţia de trombectomie a fost rezultatul unei colaborări rapide între echipele medicale. Pacientul, aflat la Vlăhiţa, a prezentat dimineaţa simptome severe de AVC – paralizie pe partea dreaptă şi tulburări de vorbire. Ambulanţa a intervenit prompt, iar la sosirea în UPU s-au efectuat imediat investigaţiile necesare.
Tomografia computerizată a confirmat o ocluzie pe un vas mare de sânge, iar medicul neurolog a coordonat mobilizarea echipei de anestezie şi intervenţională. Intervenţia a început la ora 09:52, fiind efectuată prin abord femural, iar în aproximativ o oră cheagul a fost extras cu succes.
Pacientul a prezentat o ameliorare semnificativă, recăpătându-şi mişcarea membrelor şi capacitatea de vorbire parţială. Dr. Mihály a subliniat importanţa reacţiei rapide, fiecare minut fiind esenţial pentru salvarea vieţii şi recuperarea pacientului.
„Sincer vă zic că aveam emoţii deosebite. Este un drum foarte lung, care a început, pot să zic sincer, în urmă cu 12-13 ani, când am văzut prima intervenţie, o asemenea intervenţie, în Budapesta. Atunci încă nu se realiza în ţară. Şi, practic, ziua de ieri a fost un capăt de drum şi un început nou. Eram foarte emoţionat aici, în interior. Eu o simţeam, nu ştiu dacă se vedea şi pe faţa mea. Trebuie să ştiţi că este o intervenţie relativ grea. Şi în general, ca să nu mai vorbim de faptul că eu lucrez singur pentru prima dată în sensul că după geam nu e un supraveghetor care, dacă ceva se complică, vine şi te ajută – ceea ce este, totuşi, un sentiment de liniştire pentru tine. Am mai făcut deja alte intervenţii singur, dar nu trombectomie mecanică. Deci eram destul de emoţionat. Dar asta nu se simte pe perioada intervenţiei, pentru că necesită focus maxim”, a precizat dr. Mihály István.
Doctorul Mihály István a subliniat că, pe lângă dificultăţile medicale şi tehnice, partea administrativă a fost extrem de stresantă. El a menţionat volumul mare de documente care a necesitat efortul conjugat al medicilor, al conducerii spitalului şi, în mod special, al serviciului de achiziţii, esenţial pentru asigurarea materialelor necesare intervenţiei. În ciuda obstacolelor, medicul s-a declarat foarte motivat de acest început.
Prezent la conferinţa de presă, directorul financiar al SJU Miercurea-Ciuc, Stekbauer Zsombor-Norbert, a oferit detalii privind eforturile financiare necesare pentru realizarea intervenţiilor de trombectomie.
În anul curent, spitalul a alocat aproximativ 200.000 de lei din fonduri proprii pentru achiziţionarea consumabilelor medicale necesare, acoperind astfel costurile înainte de obţinerea finanţării din programul naţional de acţiuni prioritare. Pentru anul următor, directorul a solicitat un buget de 1.300.000 de lei pentru materialele sanitare şi toate celelalte necesare efectuării intervenţiilor. Un alt aspect financiar major semnalat către Ministerul Sănătăţii îl reprezintă necesitatea unui al doilea aparat de angiografie, a cărui valoare este estimată la circa 8.500.000 de lei. Această cerinţă a fost inclusă în solicitarea de buget pentru anul viitor.
De asemenea, achiziţia aparatului impune crearea unui spaţiu adecvat (o sală de operaţii). Din fericire, fondurile necesare pentru amenajarea acestui spaţiu vor fi acoperite printr-un proiect mai amplu aflat deja în stadiul de precontractare. Acest proiect vizează modernizarea şi dotarea secţiilor de Ortopedie, Traumatologie şi ATI, iar realizarea spaţiului pentru angiograf a fost inclusă în finanţarea acestui proiect.
Dr. Csíki Éva, şefa secţiei de Neurologie, a evidenţiat progresele semnificative realizate în ultimii ani în tratamentul accidentului vascular cerebral (AVC) ischemic şi implementarea cu succes a acestor terapii inovatoare în cadrul spitalului.
Secţia de Neurologie a reuşit să înfiinţeze o Unitate de Accidente Vasculare Cerebrale Acute cu 12 paturi, esenţială pentru monitorizarea şi tratamentul pacienţilor critici. Spitalul este activ în mai multe programe naţionale care asigură finanţarea tratamentelor moderne, printre care Programul Naţional de Trombolize Intravenoase şi Programul Naţional AP-AVC-REAB.
„Având în vedere că spitalul nostru dispune de aparatura necesară şi avem şi specialist în neuroradiologie intervenţională, spitalul nostru a fost inclus în Programul Naţional de Tratament Endovascular al Accidentului Vascular Cerebral Ischemic Acut, în cadrul căruia s-a efectuat cu succes prima procedură de trombectomie la un pacient cu accident vascular cerebral acut ischemic. Momentan nu reuşim să acoperim acest serviciu 24 de ore din 24, având în vedere numărul încă redus de specialişti, asistenţi şi medici care sunt specializaţi în acest domeniu, dar dorim ca în viitorul apropiat, în momentul în care vom dispune de personalul necesar, specializat, să realizăm şi acest lucru”, a declarat şefa secţiei de neurologie.
Dr. Csíki Éva a menţionat că secţia a solicitat includerea spitalului şi în Programul Naţional de Diagnostic şi Tratament cu Aparatură de Înaltă Performanţă. Prin intermediul acestui program, ar deveni posibilă efectuarea unor intervenţii complexe care nu reprezintă urgenţe, precum arteriografia şi stentarea de arteră carotidă, realizate în regim programat. De asemenea, şefa de secţie a ţinut să felicite echipa pentru intervenţia de trombectomie efectuată cu succes.
„Anul acesta în unitatea de accidente vasculare cerebrale acute am tratat 431 de pacienţi (..), dintre care 44 cazuri de AVC hemoragic, iar restul, AVC ischemic. (..) Cel mai tânăr pacient de anul ăsta a avut 18 ani”, a menţionat dr. Csíki Éva.
EMILIA Ş.
